1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH TATAVN
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0307493940
Địa chỉ:
88 Phùng Tá Chu, Khu Phố 8,
Phường An Lạc A,
Quận Bình Tân,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02854073654 Fax: 02862602990
Email:
pkdtatavn@yahoo.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Võ Bá Đại
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
056085000053
ngày cấp:
03/01/2017
nơi cấp:
CCS DKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0988660989
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
chất nhuộm bao
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Rhex ID
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Chất nhuộm bao được chỉ định để tạo điều kiện thuận lợi cho thủ thuật phẫu thuật đục thủy tinh thể và được sử dụng như một chất nhuộm màu.
- Tên cơ sở sản xuất:
Appasamy Ocular Devices (P) Limited
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Plot No. 74-D, Katha, Baddi, Dist - Solan, Himachal Pradesh - 173205, India,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Theo tiêu chẩn chất lượng EN ISO 13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Appasamy Ocular Devices (P) Limited
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Plot No. 74-D, Katha, Baddi, Dist - Solan, Himachal Pradesh - 173205, India,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng đối với trang thiết bị y tế thuộc loại B
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: chất nhuộm bao
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
