Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN HUYỆN TÂN KỲ

---------------------------

Số 01/NTBVTK

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Nghệ An , ngày 23 tháng 02 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Nghệ An

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN HUYỆN TÂN KỲ

Mã số thuế: 8019013374

Địa chỉ: Khối 4, Thị trấn Tân Kỳ, Huyện Tân Kỳ, Tỉnh Nghệ An

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Đinh Văn Lâm

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 181177568   ngày cấp: 21/05/2009   nơi cấp: Công an Nghệ An

Điện thoại cố định: 0943111768   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Lê Thanh Điệp

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 201770900   ngày cấp: 11/12/2018   nơi cấp: Công an TP Đà Nẵng

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test nhanh kháng nguyên Sars-CoV 2
2Bơm kim tiêm các loại
3Dây chuyền dịch
4Bao cao su
5Test nhanh phát hiện thai sớm
6Các loại nẹp: Nẹp cổ, nẹp cánh tay, cẳng tay, nẹp đùi, nẹp chống xoay, nẹp vai, nạng...
7Khẩu trang, mặt nạ chống giọt bắn
8Dung dịch vệ sinh, sát khuẩn
9Máy đo huyết áp, nhiệt kế
10Test tiểu đường
11Bông băng gạc các loại
12Ống thông tiểu

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Nghệ An nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)