Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC ĐẠI DƯƠNG

---------------------------

Số 01/VBCB-NTDD

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Thái Nguyên , ngày 23 tháng 02 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Thái Nguyên

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC ĐẠI DƯƠNG

Mã số thuế: 17A80027668

Địa chỉ: TỔ 10, PHƯỜNG TÚC DUYÊN, THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN, Phường Túc Duyên, Thái Nguyên, Tỉnh Thái Nguyên

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Thị Là

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 090876535   ngày cấp: 14/07/2014   nơi cấp: THÁI NGUYÊN

Điện thoại cố định: 0984007700   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: NGUYỄN VĂN NGỌC HÀ

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 019081006099   ngày cấp: 11/08/2021   nơi cấp: CỤC CẢNH SÁT QUẢN LÝ HÀNH CHÍNH VỀ TRẬT TỰ XÃ HỘI

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test nhanh xác định kháng nguyên SARS-COV2
2Vật tư y tế tiêu hao
3Ống nghe y tế, nhiệt kế hồng ngoại
4Máy xông khí dung, hút mũi
5Các loại thiết bị y tế thuộc nhóm B,C,D khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Thái Nguyên nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)