Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC THU HIỀN

---------------------------

Số 01/NTTH

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Nghệ An , ngày 25 tháng 02 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Nghệ An

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC THU HIỀN

Mã số thuế: 2901473358

Địa chỉ: 50 đường Chu Văn An - P. Lê Lợi - TP. Vinh - Nghệ An, Phường Lê Lợi, Vinh, Tỉnh Nghệ An

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Lê Công Hoàn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 186249357   ngày cấp: 08/05/2012   nơi cấp: tỉnh Nghệ An

Điện thoại cố định: 0983926363   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Nguyễn Thị Thu Hiền

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 186098631   ngày cấp: 16/06/2017   nơi cấp: Tỉnh Nghệ An

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: Lê Công Hoàn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 186249357   ngày cấp: 08/05/2012   nơi cấp: Công An Nghệ An

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1TRANG THIẾT BỊ Y TẾ HẠNG B
2TRANG THIẾT BỊ Y TẾ HẠNG C
3TRANG THIẾT BỊ Y TẾ HẠNG D

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Nghệ An nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)