1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH MEDTRONIC VIỆT NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0313651200
Địa chỉ:
Tầng 11, Tháp B, Tòa nhà Royal Center, Số 235 Nguyễn Văn Cừ,
Phường Nguyễn Cư Trinh,
Quận 1,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
84 283 926 2000 Fax:
Email:
rs.vnqra@medtronic.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Paul Cornelis Verhulst
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
BL6439JJ2
ngày cấp:
05/10/2016
nơi cấp:
Hà Lan
Điện thoại cố định:
84 283 926 2000
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Que luồn dưới da
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Que luồn dưới da được sử dụng để thiết lập một đường luồn dưới da và/ hoặc đặt một trục hình ống sử dụng để đặt bộ phận que luồn màng bụng của bộ dẫn lưu dịch não tủy.
Model 38 cm cũng có thể được sử dụng để đặt ống thông thắt lưng của Hệ thống dẫn lưu thắt lưng Medtronic Neurosurgery (CFN: 44410).
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn nhà sản xuất
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Medtronic Inc.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
710 Medtronic Parkway Minneapolis, MN 55432, USA ,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Medtronic Việt Nam
- Địa chỉ:
Tầng 11, Tháp B, Tòa nhà Royal Center, 235 Nguyễn Văn Cừ,
Phường Nguyễn Cư Trinh,
Quận 1,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
+84 28 39262000
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
