1. Tên cơ sở:
NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TÂY BẮC NGHỆ AN
Mã số thuế:
8010921967
Địa chỉ:
xóm Hiếu Thành, xã Tây Hiếu, thị xã Thái Hoà, tỉnh Nghệ An,
Xã Tây Hiếu,
Thị xã Thái Hoà,
Tỉnh Nghệ An
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Anh Tiến
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
182345064
ngày cấp:
03/12/2019
nơi cấp:
Công an tỉnh Nghệ An
Điện thoại cố định:
0986272115
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Nguyễn Anh Tiến
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
182345064
ngày cấp:
03/12/2019
nơi cấp:
Công an tỉnh Nghệ An
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Đinh Thị Hoàng Yến
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
187 162 478
ngày cấp:
05/11/2009
nơi cấp:
Công an tỉnh Nghệ An
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Trang thiết bị y tế hàng B. |
| 2 | Trang thiết bị y tế hàng C. |
| 3 | Trang thiết bị y tế hàng D. |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Nghệ An nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
