Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC LONG CHÂU-CHI NHÁNH LONG AN-CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM FPT LONG CHÂU

---------------------------

Số 04

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Long An , ngày 22 tháng 03 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Long An

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC LONG CHÂU-CHI NHÁNH LONG AN-CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM FPT LONG CHÂU

Mã số thuế: 0315275368-003

Địa chỉ: 173 Hùng Vương, Phường 2, Tân An, Tỉnh Long An

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Bạch Điệp

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 031172006191   ngày cấp: 31/01/2019   nơi cấp: Cục cảnh sát Quản lý Hành chính về Trật tự xã hội

Điện thoại cố định: 0978842689   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Nguyễn Trần Thanh Vân

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 311721833   ngày cấp: 26/10/2013   nơi cấp: Công An Tiền Giang

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Sinh phẩm chẩn đoán in vitro xét nghiệm kháng nguyên vi rút SARS-CoV-2 trong mẫu tỵ hầu: Humasis COVID-19 Ag Test.
2Sinh phẩm chẩn đoán in vitro xét nghiệm kháng nguyên vi rút SARS-CoV-2 trong dịch tỵ hầu: Panbio COVID-19 Ag Rapid Test Decive.
3Thiết Bị Đo Nồng Độ Oxy SPO2 Kẹp Ngón Tay Fingertip Pulse Oximeter A2
4Thiết Bị Đo Nồng Độ Oxy Trong Máu SPO2- Microlife Oxy 200
5Thiết Bị Đo Nhịp Tim Và Nồng Độ Oxy Trong Máu (SPO2) Fingertip Pulse Oximeter A3
6Thiết Bị Đo Nhịp Tim Và Nồng Độ Oxy Trong Máu (SPO2) Fingertip Pulse Oximeter Oromi A4
7Dây truyền dịch, dây truyền máu
8Kim luồn
9Bơm tiêm
10Dụng cụ phòng hộ cá nhân
11Các trang thiết bị y tế loại B, C, D khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Long An nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)