1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH GIAO NHẬN QUỐC TẾ TRƯỜNG THÀNH
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0105937262
Địa chỉ:
Số nhà 16 ngõ 41 đường Khương Đình, Phường Thượng Đình, Quận Thanh Xuân, Hà Nội,
Phường Thượng Đình,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
02437858612 Fax:
Email:
lehoai@truongthanhjsc.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lê Thị Thu Hương
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
040184000007
ngày cấp:
22/10/2012
nơi cấp:
Hà Nội
Điện thoại cố định:
0915363839
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Nẹp mũi chỉnh hình dùng 1 lần
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Size Small Type LCLP; Size Small Type RCLP; Size Small Type BCLP; Size Large Type LCLP; Size Large Type RCLP; Size Large Type BCLP; Stage A9; Stage A10; Stage A11; Stage A12
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Dùng để phục hồi và duy trì hình dạng của mũi sau phẫu thuật
- Tên cơ sở sản xuất:
Sunder Biomedical Tech Co. , Ltd
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
No.16 Chung-Chen Rd., Chung-Ming Village, Pao-Chung Hsiang, 63441 Yunlin County, Taiwan,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Theo tiêu chuẩn nhà sản xuất công bố
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Medigate International INC
- Địa chỉ chủ sở hữu:
12F, No.66-4, Sec.2, Kaifeng St., Wanhua Dist., Taipei City 10841, Taiwan R.O.C,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH GIAO NHẬN QUỐC TẾ TRƯỜNG THÀNH
- Địa chỉ:
Số nhà 16 ngõ 41 đường Khương Đình,
Phường Khương Đình,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
02437858612
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng đối với trang thiết bị y tế thuộc loại B
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Nẹp mũi chỉnh hình dùng 1 lần
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
