1. Tên cơ sở đăng ký:
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ Y TẾ VIMEC
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0310913521
Địa chỉ:
DD26 Bạch Mã,
Phường 15,
Quận 10,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại:
028 3864 0888 Fax: 028 3865 9052
Email:
vutruong@vimec.net.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Trương Hoài Vũ
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023424147
ngày cấp:
07/05/2012
nơi cấp:
Tp.HCM
Điện thoại cố định:
028 3864 0888
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế đăng ký lưu hành:
- Tên trang thiết bị y tế:
Thuốc thử xét nghiệm định tính kháng nguyên A và B (ABO3)
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: ANTI-A,B (ABO3)
- Mã sản phẩm: 70503
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Hộp 5 lọ x 10 ml
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại D
- Mục đích sử dụng:
ANTI-A, B (ABO3) được sử dụng trong việc xác định nhóm máu ABO, cho phép xác định sự hiện diện của kháng nguyên A và B có trên bề mặt các tế bào hồng cầu của người
- Tên cơ sở sản xuất:
Diagast
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
251 Avenue Eugene Avinee, Eurasante Parc, 59120 LOOS, FRANCE
4. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
Tên chủ sở hữu:
Diagast
Địa chỉ chủ sở hữu:
251 Avenue Eugene Avinee, Eurasante Parc, 59120 LOOS, FRANCE
5. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Cấp mới số đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Giấy lưu hành đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
- Giấy lưu hành được cấp bởi một trong các nước tham chiếu
- Giấy lưu hành đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu và Giấy phép nhập khẩu hoặc Số lưu hành hoặc Giấy chứng nhận đăng ký lưu hành
- Tài liệu kỹ thuật bằng tiếng Việt kèm theo tài liệu về nguyên vật liệu, về an toàn của sản phẩm, quy trình sản xuất và kiểm soát chất lượng sản phẩm, các báo cáo nghiên cứu lâm sàng và tiền lâm sàng bao gồm báo cáo độ ổn định đối với thuốc thử, chất hiệu chuẩn, vật liệu kiểm soát in vitro.
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Thuốc thử xét nghiệm định tính kháng nguyên A và B (ABO3)
Tài liệu kỹ thuật (catalogue) mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (tiếng Việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin đăng ký lưu hành là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đăng ký lưu hành.
3. Thông báo cho Bộ Y Tế (Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế) nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ đăng ký.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|