Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC PHƯƠNG THẢO

---------------------------

Số 01/VBCB

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 02 tháng 04 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC PHƯƠNG THẢO

Mã số thuế: 8188677884

Địa chỉ: Diện tích thương mại 1S02, tầng 1, tòa S1.03, Vinhomes Smart City, Phường Tây Mỗ, Quận Nam Từ Liêm, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Vũ Thị Lan

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 038154005634   ngày cấp: 24/04/2021   nơi cấp: Cục Cảnh sát QLHC về trật tự xã hội

Điện thoại cố định: 0965993368   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Nguyễn Thị Phương Thảo

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001194001296   ngày cấp: 06/08/2014   nơi cấp: Cục Cảnh sát DKQL cư trú và DLQG về dân cư

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ cao đẳng

(2) Họ và tên: Hồ Thị Nhàn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 038182004079   ngày cấp: 01/11/2019   nơi cấp: Cục Cảnh sát DKQL cư trú và DLQG về dân cư

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ cao đẳng

(3) Họ và tên: Nguyễn Thị Thủy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001180010339   ngày cấp: 10/05/2021   nơi cấp: Cục Cảnh sát QLHC về trật tự xã hội

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ cao đẳng

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Bộ kit test nhanh kháng nguyên, kháng thể SARS-CoV-2
2Các loại test, kit test; Trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro tự xét nghiệm khác
3Máy đo nồng độ oxy trong máu (Sp02) và nhịp tim
4Các trang thiết bị sử dụng để đo đường huyết cá nhân: máy đo đường huyết, bút lấy máu, que thử, kim lấy máu, dụng dịch chuẩn, dung dịch chứng
5Máy tạo oxy
6Khẩu trang Y tế, Khẩu trang 3M, Khẩu trang N95, găng tay, mặt nạ chống giọt bắn
7Máy đo huyết áp
8Máy xông khí dung
9Bơm, kim tiêm các loại, kim luồn tĩnh mạch các loại, dây truyền dịch
10Trang thiết bị bảo hộ, bộ đồ phòng chống dịch
11Nhiêt kế điện tử, nhiệt kế hồng ngoại
12băng y tế cá nhân
13Bao cao su
14Gel/dung dịch bôi trơn âm đạo
15Dụng cụ tránh thai, màng film tránh thai (không chứa thuốc)
16Các loại dung dịch được xếp loại là trang thiết bị y tế
17Các loại vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế nhóm B, C, D khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)