1. Tên cơ sở:
ĐỊA ĐIỂM KINH DOANH CHI NHÁNH CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM PHARMACITY TẠI TỈNH ĐỒNG NAI – NHÀ THUỐC PHARMACITY SỐ 821
Mã số thuế:
0311770883-006-00601
Địa chỉ:
194 Bùi Văn Hòa, tổ 15A, khu phố 3A, phường Long Bình Tân, TP Biên Hòa, Đồng Nai,
Phường Long Bình Tân,
Biên Hòa,
Tỉnh Đồng Nai
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Thị Thanh Hoài
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001187033240
ngày cấp:
07/09/2020
nơi cấp:
Cục Cảnh sát QLHC về TTXH
Điện thoại cố định:
0374650511
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Hà Lê Quốc Trinh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
272479405
ngày cấp:
05/07/2011
nơi cấp:
Công an Tỉnh Đồng Nai
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Bộ kit test nhanh kháng nguyên covid-19 |
| 2 | Bộ kit test nhanh kháng thể covid-19 |
| 3 | Que thử đường huyết |
| 4 | Que thử thai |
| 5 | Que thử mãn kinh |
| 6 | Các loại test, kit test; Trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro khác (Dengue, HBV, HIV, …) |
| 7 | Các loại vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế B, C, D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Đồng Nai nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
