Hồ sơ đã công bố

ĐỊA ĐIỂM KINH DOANH CHI NHÁNH CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM PHARMACITY TẠI TỈNH ĐỒNG NAI – NHÀ THUỐC PHARMACITY SỐ 763

---------------------------

Số 763/VBCB

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Đồng Nai , ngày 04 tháng 04 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Đồng Nai

1. Tên cơ sở: ĐỊA ĐIỂM KINH DOANH CHI NHÁNH CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM PHARMACITY TẠI TỈNH ĐỒNG NAI – NHÀ THUỐC PHARMACITY SỐ 763

Mã số thuế: 0311770883-006-00591

Địa chỉ: 109 Phùng Hưng, ấp 8, xã An Phước, huyện Long Thành, Đồng Nai, Xã An Phước, Huyện Long Thành, Tỉnh Đồng Nai

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Phạm Thị Thanh Hoài

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001187033240   ngày cấp: 07/09/2020   nơi cấp: Cục Cảnh sát QLHC về TTXH

Điện thoại cố định: 0374650511   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Vũ Phương Anh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 272084423   ngày cấp: 04/01/2014   nơi cấp: Công an Tỉnh Đồng Nai

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Bộ kit test nhanh kháng nguyên covid-19
2Bộ kit test nhanh kháng thể covid-19
3Que thử đường huyết
4Que thử thai
5Que thử mãn kinh
6Các loại test, kit test; Trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro khác (Dengue, HBV, HIV, …)
7Các loại vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế B, C, D

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Đồng Nai nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)