1. Tên cơ sở:
NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN
Mã số thuế:
8010148306001
Địa chỉ:
Bản Quyết Thắng,
Xã Nà Ngựu,
Huyện Sông Mã,
Tỉnh Sơn La
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Thúy Hằng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
014173000267
ngày cấp:
23/03/2021
nơi cấp:
Cục QLHC về TTXH
Điện thoại cố định:
0915053143
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Thúy Hằng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
014173000267
ngày cấp:
23/03/2021
nơi cấp:
Cục Cảnh sát QLHC về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Trang thiết bị y tế thuộc Nghị định số 98/2021/NĐ-CP ngày 8 tháng 11 năm 2021 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế |
| 2 | Vật tư y tế trong danh mục được ban hành theo Thông tư 04/2017/TT-BYT ngày 14 tháng 4 năm 2017 của Bộ Y tế ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế |
| 3 | Trang thiết bị y tế, vật tư y tế chẩn đoán in vitro |
| 4 | Kit test sinh phẩm chẩn đoán in vitro |
| 5 | Test thử nước tiểu |
| 6 | Test thử viêm gan |
| 7 | Test thử ma túy |
| 8 | Test chẩn đoán HIV |
| 9 | Test cúm AB |
| 10 | Test đường huyết |
| 11 | Test chlamydia |
| 12 | Test nhanh chẩn đoán SARS CoV2 |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Sơn La nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
