1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI TH-NIA
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0108704435
Địa chỉ:
Xóm mới, Thôn Tự Khoát,
Xã Ngũ Hiệp,
Huyện Thanh Trì,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0971186289 Fax:
Email:
truonghungbvkth09@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
TRƯƠNG VĂN HƯNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
03809100680
ngày cấp:
16/06/2017
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0971186289
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Xịt họng
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: NIA MAXK
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Làm sạch khoang miệng, họng, ngăn ngừa và khử mùi hôi răng miệng, làm cho hơi thở thơm mát, làm dịu mát họng, hỗ trợ điều trị cảm cú do vi khuẩn, virus gây ra.
- Hỗ trợ ngừa khuẩn, kháng viêm, giúp tiêu đờm, giảm ho bảo vệ vùng họng.
- Giúp giảm các triệu chứng: Ngứa rát cổ họng, ho, mất tiếng do ho kéo dài, viêm họng, viêm amidan, khản tiếng do ho kéo dài. Người bị hen suyễn, viêm phế quản, khó thở do mắc các bệnh đường hô hấp;
- Tên cơ sở sản xuất:
CÔNG TY CỔ PHẦN SỨC KHOẺ XANH OPTIZ VIỆT NAM
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Thôn Quan Nhân, xã Thanh Văn, huyện Thanh Oai, TP. Hà Nội, Việt Nam.,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Theo tiêu chuẩn TCCS
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI TH-NIA
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Xóm mới, Thôn Tự Khoát, Xã Ngũ Hiệp, Huyện Thanh Trì, Thành phố Hà Nội, Việt Nam,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
210000097/PCBSX-HN
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng đối với trang thiết bị y tế thuộc loại A
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt; đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu kèm theo bản gốc bằng tiếng Anh do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Mẫu nhãn trang thiết bị y tế
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
