1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH CZ PHARMA
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0108410957
Địa chỉ:
Số 19, ngõ 26 phố Nghĩa Đô,
Phường Nghĩa Đô,
Quận Cầu Giấy,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
02462542118 Fax:
Email:
europharma6.1@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lê Thị Thanh Tâm
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
034184013862
ngày cấp:
11/04/2021
nơi cấp:
Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
02462542118
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Gel xịt SUPOVIR
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: SUPOVIR
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Hộp chứa 01 tube gel xịt
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Kháng virus, làm dịu mát, giảm phồng rộp khi bị mụn nhọt, mẩn ngứa. Hỗ trợ giảm các phẩn ứng viêm, ngăn ngừa các tình trạng lan rộng, hạn chế hình thành sẹo, vết thâm.
- Tên cơ sở sản xuất:
CÔNG TY TNHH CZ PHARMA
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Số 34, Cụm Công nghiệp Lại Yên, xã Lại Yên, Huyện Hoài Đức, TP Hà Nội, Việt Nam, VIET NAM
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn nhà sản xuất số TCCS 29/CBTC-CZ
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
CÔNG TY TNHH CZ PHARMA
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Số 19, ngõ 26 phố Nghĩa Đô, phường Nghĩa Đô, quận Cầu Giấy, thành phố Hà Nội, VIET NAM
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
210000133/PCBSX-HN
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
