1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH KỸ THUẬT NAM PHƯƠNG
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0305502815
Địa chỉ:
Số 18/299/48 Đường Hoàng Mai,
Phường Hoàng Văn Thụ,
Quận Hoàng Mai,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0906258012 Fax:
Email:
ra-09@namphuong-tn.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Kim Chi
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
031176020756
ngày cấp:
26/04/2022
nơi cấp:
Cục cảnh sát QLHC về TTXH
Điện thoại cố định:
0906258012
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Thuốc thử, chất hiệu chuẩn xét nghiệm định lượng HbA1c
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: HbA1c Advanced
- Mã sản phẩm: B93009
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Hộp 2 lọ x 41,4 mL + 2 lọ x 9,9 mL + 2 lọ x 38,3 mL + 2 lọ x 54,7 mL + 5 lọ x 2 mL
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Xét nghiệm HbA1c (hemoglobin A1c) Nâng cao trên Máy phân tích hóa học DxC 700 AU của Beckman Coulter dùng để xác định định lượng nồng độ mmol/mol HbA1c (IFCC) hoặc %HbA1c (DCCT/NGSP) trong máu toàn phần ở tĩnh mạch của người. Kết quả xác định HbA1c sẽ được dùng làm phương tiện hỗ trợ chẩn đoán bệnh tiểu đường, giúp theo dõi biện pháp kiểm soát đường huyết lâu dài ở những cá nhân mắc bệnh tiểu đường, đồng thời xác định những bệnh nhân
có nguy cơ phát bệnh tiểu đường. Chỉ dùng cho chẩn đoán in vitro.
- Tên cơ sở sản xuất:
Roche Diagnostics GmbH
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Sandhofer Strasse 116, 68305 Mannheim, Germany
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn nhà sản xuất
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Beckman Coulter, Inc.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
250 S. Kraemer Blvd., Brea, CA 92821, USA
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
