1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN XUẤT NHẬP KHẨU THIẾT BỊ VÀ HÓA CHẤT VIỆT NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0101859694
Địa chỉ:
94 PHÓ ĐỨC CHÍNH, PHƯỜNG TRÚC BẠCH, QUẬN BA ĐÌNH, THÀNH PHỐ HÀ NỘI, VIỆT NAM,
Phường Trúc Bạch,
Quận Ba Đình,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0439262699 Fax:
Email:
hang.inchemco@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Văn Tiến
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001078002526
ngày cấp:
11/09/2014
nơi cấp:
Cục CSĐKQL Cư trú & DLQL về DC
Điện thoại cố định:
0915555788
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
MÁY ĐIỆN XUNG GIÁC HÚT
- Tên thương mại (nếu có):
MÁY ĐIỆN XUNG GIÁC HÚT
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: BM-420
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
1 CHIẾC/THÙNG
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Dùng để kích thích giảm đau, vật lý trị liệu cho bệnh nhân
- Tên cơ sở sản xuất:
HANIL-TM CO.,LTD
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
107-2 Donghwagongdan-ro, munmak, Wonju Gangwon,Republic of Korea,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
HANIL-TM CO.,LTD
- Địa chỉ chủ sở hữu:
107-2 Donghwagongdan-ro, munmak, Wonju Gangwon,Republic of Korea,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN XUẤT NHẬP KHẨU THIẾT BỊ VÀ HÓA CHẤT VIỆT NAM
- Địa chỉ:
C24-X1, ngõ 14, khu Liên Cơ, đường Nguyễn Cơ Thạch, quận Nam Từ Liêm, Hà Nội,
Phường Cầu Diễn,
Quận Nam Từ Liêm,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
024.39262699
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|