1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN PHÁT TRIỂN HOÀNG QUÂN VIỆT NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0108278177
Địa chỉ:
Số Nhà 19 Hẻm 387/63/6 Vũ Tông Phan, Khương Đình, Thanh Xuân, Hà Nội,
Phường Khương Đình,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0912851386 Fax:
Email:
xnkthietbiytehoangquan@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Hoàng Ngọc
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
036183000455
ngày cấp:
09/06/2015
nơi cấp:
Cục Trưởng Cục Cảnh Sát ĐKQL Cư Trú và DLQG Về Dân Cư
Điện thoại cố định:
0975386368
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Ống ly tâm
- Tên thương mại (nếu có):
Ống ly tâm
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: 15682001: 0.2ml; 15682002: 0.5ml; 15682003: 1.5ml; 15682004: 2ml; 15682005: 5ml; 15682006: 7ml; 15682007: 10ml; 15682008: 15ml; 15682009: 50ml;
- Mã sản phẩm: 15682001: 0.2ml; 15682002: 0.5ml; 15682003: 1.5ml; 15682004: 2ml; 15682005: 5ml; 15682006: 7ml; 15682007: 10ml; 15682008: 15ml; 15682009: 50ml
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Được sử dụng trong máy ly tâm phòng thí nghiệm
- Tên cơ sở sản xuất:
HANGZHOU DEMO MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
303, Building No.6 Zhongce Garden No.8 Street, Hangzhou Eco and Tec Area, Zhejiang, China, CHINA
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO13485
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
HANGZHOU DEMO MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
303, Building No.6 Zhongce Garden No.8 Street, Hangzhou Eco and Tec Area, Zhejiang, China, CHINA
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
- Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt; đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu kèm theo bản gốc bằng tiếng Anh do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Mẫu nhãn trang thiết bị y tế
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
