Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC TRUNG TÂM TIM MẠCH - BỆNH VIỆN E

---------------------------

Số 162/TTTM

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 28 tháng 02 năm 2023

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC TRUNG TÂM TIM MẠCH - BỆNH VIỆN E

Mã số thuế: 0104492966

Địa chỉ: Phòng 100 Tầng 1 Nhà H, Trung tâm Tim Mạch - BV E, số 87-89, Trần Cung, Phường Nghĩa Tân, Quận Cầu Giấy, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Phan Thảo Nguyên

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001079027046   ngày cấp: 24/06/2021   nơi cấp: Cục trưởng cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội

Điện thoại cố định: 0989112113   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Lê Hồng Nhung

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001187004634   ngày cấp: 10/07/2015   nơi cấp: Cục cảnh sát ĐKQL Cư trú và DL dân cư

Trình độ chuyên môn: Dược tá

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Băng quấn vết thương
2Túi hậu môn nhân tạo
3Túi nước tiểu nhân tạo
4Các trang thiết bị y tế phân loại B, C, D khác.

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)