1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH VIỆT QUANG
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0100778964
Địa chỉ:
Số 16 ngõ 178 Đường Thái Hà,
Phường Trung Liệt,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
02435373469 Fax: 02435373468
Email:
vietquangco@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Quang Anh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001071022698
ngày cấp:
31/12/2019
nơi cấp:
Cục trưởng Cục CS ĐKQL Cư trú và DLQG về Dân cư
Điện thoại cố định:
02435373469
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy hút dịch
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: NEW ASKIR 20, NEW ASKIR 30, NEW ASKIR 30 12V, NEW ASKIR 30 PROXIMITY, NEW ASKIR 36BR, NEW ASKIR 36 LI-ION, NEW ASKIR 118 BASIC, NEW ASKIR 118, NEW ASKIR 230/12V BR, ASKIR C30, ASKIR C30 BR, NEW ASPIRET, NEW EMIVAC, NEW HOSPIVAC 350, NEW HOSPIVAC 400, NEW HOSPIVAC BR
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Hút dịch, hút các chất lỏng từ cơ thể bệnh nhân
- Tên cơ sở sản xuất:
CA-MI S.R.L.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Via Ugo La Malfa, 13 Frazione Pilastro 43013 Langhirano (PR),
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
CA-MI S.R.L.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Via Ugo La Malfa, 13 Frazione Pilastro 43013 Langhirano (PR),
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Việt Quang
- Địa chỉ:
số 16, ngõ 178, đường Thái Hà,
Phường Trung Liệt,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
02435373469
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại B.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Máy hút dịch
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
