1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM BÔNG SEN VÀNG
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0102747739
Địa chỉ:
L10-L03, khu A, Khu đô thị mới Dương Nội,
Phường La Khê,
Quận Hà Đông,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0868176111 Fax:
Email:
linhnguyen.10192@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Huệ
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
151950515
ngày cấp:
12/03/2010
nơi cấp:
CA Thái Bình
Điện thoại cố định:
0868176111
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Que thử xét nghiệm định tính hemoglobin
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Fecal Occult Blood Rapid Test
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Hộp 50 test
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Fecal Occult Blood Rapid Test (mẫu phân) là một xét nghiệm miễn dịch dòng chảy bên để phát hiện định tính Hemoglobin (Hb) trong mẫu phân người.
- Tên cơ sở sản xuất:
Hangzhou Clongene Biotech Co., Ltd.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
No.1 Yichuang Road, Yuhang Sub-district, Yuhang District, 311121 Hangzhou,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn cơ sở
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Hangzhou Clongene Biotech Co., Ltd.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
No.1 Yichuang Road, Yuhang Sub-district, Yuhang District, 311121 Hangzhou,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
