Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM BÔNG SEN VÀNG

---------------------------

Số 17/BSV-ĐK

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 07 tháng 12 năm 2023

VĂN BẢN CÔNG BỐ
TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG CỦA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ THUỘC LOẠI B
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM BÔNG SEN VÀNG

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 0102747739

Địa chỉ: L10-L03, khu A, Khu đô thị mới Dương Nội, Phường La Khê, Quận Hà Đông, Thành phố Hà Nội

Điện thoại cố định: 0868176111 Fax: 

Email: linhnguyen.10192@gmail.com

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Huệ

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 151950515   ngày cấp: 12/03/2010   nơi cấp: CA Thái Bình

Điện thoại cố định: 0868176111   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:

- Tên trang thiết bị y tế: Cụm IVD độc chất học: MOP,AMP,COC

- Tên thương mại (nếu có):

- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):

- Chủng loại: Theo phụ lục

- Mã sản phẩm: Theo phụ lục

- Quy cách đóng gói (nếu có):

- Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại B

- Mục đích sử dụng: -Cocaine Rapid Test là một phương pháp xét nghiệm miễn dịch dòng chảy bên để phát hiện định tính Cocaine trong mẫu nước tiểu người ở nồng độ giới hạn (giá trị cut-off) là 300 ng/ml. Xét nghiệm này chỉ cung cấp một kết quả phân tích ban đầu. Một phương pháp hóa học thay thế đặc hiệu hơn phải được sử dụng để có được kết quả phân tích khẳng định. Sắc ký khí / khối phổ (GC / MS) là phương pháp khẳng định thường được sử dụng. Xem xét lâm sàng và đánh giá chuyên môn nên được kết hợp cho bất kỳ kết quả xét nghiệm chất gây nghiện nào, đặc biệt khi cho kết quả ban đầu dương tính. -Amphetamine Rapid Test là một phương pháp xét nghiệm miễn dịch dòng chảy bên để phát hiện định tính Amphetamine trong mẫu nước tiểu người ở nồng độ giới hạn (giá trị cut-off) là 1,000 ng/ml. Xét nghiệm này chỉ cung cấp một kết quả phân tích ban đầu. Một phương pháp hóa học thay thế đặc hiệu hơn phải được sử dụng để có được kết quả phân tích khẳng định. Sắc ký khí / khối phổ (GC / MS) là phương pháp khẳng định thường được sử dụng. Xem xét lâm sàng và đánh giá chuyên môn nên được kết hợp cho bất kỳ kết quả xét nghiệm chất gây nghiện nào, đặc biệt khi cho kết quả ban đầu dương tính. -Morphine Rapid Test Cassette là một phương pháp xét nghiệm miễn dịch dòng chảy bên để phát hiện định tính Morphine trong mẫu nước tiểu người ở nồng độ giới hạn (giá trị cut-off) là 300 ng/ml. Xét nghiệm này chỉ cung cấp một kết quả phân tích ban đầu. Một phương pháp hóa học thay thế đặc hiệu hơn phải được sử dụng để có được kết quả phân tích khẳng định. Sắc ký khí / khối phổ (GC / MS) là phương pháp khẳng định thường được sử dụng. Xem xét lâm sàng và đánh giá chuyên môn nên được kết hợp cho bất kỳ kết quả xét nghiệm chất gây nghiện nào, đặc biệt khi cho kết quả ban đầu dương tínhS

- Tên cơ sở sản xuất: Theo phụ lục

- Địa chỉ cơ sở sản xuất: Theo phụ lục

- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng: Tiêu chuẩn cơ sở

4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):

- Tên chất ma túy, tiền chất:

- Tên khoa học:

- Mã thông tin CAS:

- Nồng độ, hàm lượng:

- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:

5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

- Tên chủ sở hữu: Hangzhou Clongene Biotech Co., Ltd.

- Địa chỉ chủ sở hữu: No.1 Yichuang Road, Yuhang Sub-district, Yuhang District, 311121 Hangzhou,

6. Thông tin về cơ sở bảo hành:

7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:


Hồ sơ kèm theo gồm:

  • Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP


Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.

3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)