1. Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM KHÁNH NGÂN PHARMA
Mã số thuế:
3502327011
Địa chỉ:
Ấp Bắc 2, Xã Hòa Long, Thành phố Bà Rịa, Tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu,
Xã Hoà Long,
Bà Rịa,
Tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Đình Kháng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
050883008533
ngày cấp:
05/12/2021
nơi cấp:
Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
0886083345
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
NGUYỄN THỊ HUYỀN TRANG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
049193009679
ngày cấp:
14/04/2023
nơi cấp:
Cục Cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Viên đặt âm đạo, viên đặt phụ khoa,viên đặt hỗ trợ phụ khoa |
2 | Bút phụ khoa |
3 | Gel phụ khoa |
4 | Viên đặt hậu môn |
5 | Dung dịch nhỏ mắt |
6 | Dung dịch nhỏ, xịt mũi được phân loại B |
7 | Dung dịch hỗ trợ trào ngược dạ dày, thực quản |
8 | Gel/ dung dịch bôi trơn âm đạo |
9 | Hỗn dịch hỗ trợ tiêu hóa |
10 | Dung dịch xịt, hỗ trợ nam khoa |
11 | Các trang thiết bị y tế loại B,C,D khác theo quy định |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Bà Rịa - Vũng Tàu nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|