1. Tên cơ sở:
HỘ KINH DOANH CỬA HÀNG THIẾT BỊ Y TẾ NGUYỆT ANH
Mã số thuế:
0107564880
Địa chỉ:
Số 2 nghách 108 ngõ 180 phố Nguyễn Lương Bằng,
Phường Quang Trung,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Minh Nguyệt
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001186005322
ngày cấp:
01/05/2021
nơi cấp:
Cục CS ĐKQL cư trú và DLQG
Điện thoại cố định:
0974024270
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Nguyễn Thành Luân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
00009600029
ngày cấp:
01/05/2021
nơi cấp:
Cục CS QLHC về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật viên
(2) Họ và tên:
Nguyễn Thị Minh Nguyệt
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001186005322
ngày cấp:
01/05/2021
nơi cấp:
Cục CS QLHC về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ trung cấp
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Máy đo huyết áp cơ các loại, máy đo huyết áp điện tử, máy đo đường huyết. |
2 | Các loại máy móc vật tư thiết bị y tế gia đình |
3 | Dung dịch tẩy rửa y tế. |
4 | Đèn đọc phim X-quang, đèn hồng ngoại, đèn cực tím, máng đèn , chân đèn các loại sử dụng trong y tế. |
5 | Hóa chất dùng trong y tế, trường học các loại. |
6 | Vật tư y tế tiêu hao( chỉ khâu phẫu thuật, băng dính, bơm kim tiêm, kim khâu các loại...) |
7 | Các loại test HIV, HbSag, HCV,..... |
8 | Phụ kiện vật tư tiêu hao máy thở, máy mê( van thở ra, bộ dây thở dùng một lần, bộ dây thở dùng nhiều lần, bộ dây gây mê, sâu thở dùng một lần, ruột gà, filter đo chức năng hô hấp, filter 3 chức năng, bộ hút đờm kín, bóng latex, bóng silicone, ambu bóng bóp dùng một lần, ambu bóp bóng dùng nhiều lần…) |
9 | Các trang thiết bị nội thất bệnh viện ( giường, tủ đầu giường, ghế...) |
10 | Trang thiết bị bảo hộ y tế ( quần áo, mũ, kính, khẩu trang,...) |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|