1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CP DƯỢC - THIẾT BỊ Y TẾ ĐÀ NẴNG
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0400101404
Địa chỉ:
02 Phan Đình Phùng,
Phường Hải Châu I,
Quận Hải Châu,
Thành phố Đà Nẵng
Điện thoại cố định:
02363810735 Fax: 02363891752
Email:
hoaleminh@dapharco.com.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Lương Tâm
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
033085012293
ngày cấp:
10/07/2021
nơi cấp:
Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
02363810735
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Dung dịch sát khuẩn BRINE
- Tên thương mại (nếu có):
Dung dịch sát khuẩn BRINE
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: BR.10.23
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Rửa làm sạch vết thương, vết loét ở miệng
- Phòng và hỗ trợ điều trị các bệnh răng miệng, các bệnh lây qua đường hô hấp.
- Tên cơ sở sản xuất:
Công ty Cổ phần Dược - Thiết bị y tế Đà Nẵng
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
33 Bình Thái 3, Phường Hòa Thọ Đông, Quận Cẩm Lệ, thành phố Đà Nẵng, VIET NAM
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
TCCS
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Công ty Cổ phần Dược - Thiết bị y tế Đà Nẵng
- Địa chỉ chủ sở hữu:
02 Phan Đình Phùng, Phường Hải Châu 1, Quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng, VIET NAM
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
220000004/PCBSX-ĐNa
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|