1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH SANG THU
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0309380798
Địa chỉ:
B12.12 Tòa nhà Central Premium, số 854-856 Tạ Quang Bửu,
Phường 05,
Quận 8,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0866782498 Fax:
Email:
huongha@sangthu.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Thị Băng Tâm
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025148787
ngày cấp:
29/05/2009
nơi cấp:
TP.HCM
Điện thoại cố định:
0906925681
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
SẢN PHẨM CHẮN TIA X
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Quần áo nhằm mục đích bảo vệ người mặc khỏi bức xạ thứ cấp hoặc tán xạ bị phản xạ hoặc tái phát ra từ bệnh nhân trong quá trình soi huỳnh quang hoặc chụp X-quang và không cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn khỏi bức xạ. Kiểu tạp dề và mức độ bảo vệ (Pb Eq) xác định mức độ che phủ cơ thể và độ suy giảm mà quần áo mang lại. Không có bộ phận nào trên cơ thể người đeo được tiếp xúc trực tiếp với tia X. Mắt kính tráng chì chống tia X giúp bảo vệ mắt khi tiếp xúc với tia X. Quần áo và phụ kiện phải luôn được mặc đúng mục đích để tránh hư hỏng và phơi nhiễm không cần thiết
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn của nhà sản xuất
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Burlington Medical
- Địa chỉ chủ sở hữu:
3 Elmhurst St, Newport News VA USA 23603, UNITED STATES
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH SANG THU
- Địa chỉ:
Số 4, Tầng 1, TTTM-CHCC Giai Việt, Phường 5, Quận 8, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam,
Phường 05,
Quận 8,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
02866782498
Điện thoại di động:
0903061845
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt, kèm theo tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành.
- Giấy chứng nhận hợp chuẩn hoặc bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế
- Mẫu nhãn trang thiết bị y tế
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu.
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|