1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH TM THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỸ PHẨM HOA MAI
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0313355755
Địa chỉ:
001 Cao Ốc Khang Phú, 67 Huỳnh Thiện Lộc,
Phường Hòa Thạnh,
Quận Tân Phú,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02838605040 Fax:
Email:
hoa0213@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Mai Thị Hồng Hoa
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025870013
ngày cấp:
17/02/2014
nơi cấp:
tp Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02838605040
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Đèn phòng mổ
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: LED Shadowless Operating Lamp
- Mã sản phẩm: CHGLED700, CHGLED500, CHGLED700/700, CHYLED200, CHGLED700/500, CHGLED500/500, CHYLED700, CHYLED500
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Đèn phòng mổ là một thiết bị chiếu sáng chuyên dụng được sử dụng trong khi phẫu thuật những ca mổ, phẫu thuật lớn và phức tạp.
- Tên cơ sở sản xuất:
Shandong Chenhong Medical Technology Co., Ltd
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Xingtan Road and Jinlan Road Intersection, Qufu City, Jining City, Shandong Province, CHINA
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485:2016, CE
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Shandong Chenhong Medical Technology Co., Ltd
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Xingtan Road and Jinlan Road Intersection, Qufu City, Jining City, Shandong Province, CHINA
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH TM THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỸ PHẨM HOA MAI
- Địa chỉ:
001 CAO ỐC KHANG PHÚ, 67 HUỲNH THIỆN LỘC,
Phường Hòa Thạnh,
Quận Tân Phú,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
028 38 60 50 40
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của trang thiết bị y tế thuộc loại A.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt, kèm theo tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành.
- Giấy chứng nhận hợp chuẩn hoặc bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế
- Mẫu nhãn trang thiết bị y tế
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu.
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
