1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH QUALTECH CONSULTING
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0314817096
Địa chỉ:
11Bis Phan Ngữ,
Phường Đa Kao,
Quận 1,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02862592468 Fax:
Email:
vivian@qualtechs.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Chang, Yin-Pen
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
307386254
ngày cấp:
20/05/2013
nơi cấp:
Đài Loan
Điện thoại cố định:
0792807115
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Phần mềm phân tích mật độ xương
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: “AIM” DeepXray Coxa
- Mã sản phẩm: DeepXray Coxa
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
DeepXray Coxa là một thiết bị y tế phần mềm (SaMD) dùng để đánh giá mật độ xương (BMD) của đầu gần tại xương đùi bằng cách sử dụng hình ảnh X-quang kỹ thuật số trước-sau xương hông hoặc xương chậu. Thông tin này có thể được bác sĩ sử dụng trong đánh giá nguy cơ gãy xương kết hợp với tiêu chí của Tổ chức Y tế Thế giới (“WHO”) và để so sánh BMD được ước tính với nhóm người trẻ tuổi (20-29) và người khỏe mạnh ở độ tuổi phù hợp để tính các chỉ số T (T-score) và chỉ số Z (Z-score) tương ứng. Không nên sử dụng DeepXray Coxa thay cho mọi đánh giá đối với bệnh nhân hoặc chỉ dựa vào đó để đưa ra hoặc xác nhận chẩn đoán.
- Tên cơ sở sản xuất:
Alpha Intelligence Manifolds, Inc.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
2 F., No. 170, Zhonghe Rd., Zhonghe Dist., New Taipei City 235068,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Alpha Intelligence Manifolds, Inc.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
2 F., No. 170, Zhonghe Rd., Zhonghe Dist., New Taipei City 235068,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Qualtech Consulting
- Địa chỉ:
11Bis Phan Ngữ,
Phường Đa Kao,
Quận 1,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
0792807115
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của thiết bị y tế thuộc loại B.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật thiết bị y tế bằng tiếng Việt, kèm theo tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của thiết bị y tế do chủ sở hữu thiết bị y tế ban hành.
- Giấy chứng nhận hợp chuẩn hoặc bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu thiết bị y tế công bố áp dụng
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ đối với thiết bị y tế nhập khẩu.
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Phần mềm phân tích mật độ xương
Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành: Tài liệu kỹ thuật
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Tiếng việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (Bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
