1. Tên cơ sở:
CỬA HÀNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ ÂU MỸ
Mã số thuế:
0104073838
Địa chỉ:
Số 7 ngõ 357 đường Nguyễn Văn Cừ,
Phường Ngọc Lâm,
Quận Long Biên,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Bẩy
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011707007
ngày cấp:
13/12/2006
nơi cấp:
CA TP. Hà Nội
Điện thoại cố định:
0984247117
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Phan Triệu Dũng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011425638
ngày cấp:
25/03/2016
nơi cấp:
CA TP Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Dược tá
(2) Họ và tên:
Nguyễn Thị Bẩy
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
011707007
ngày cấp:
15/12/2009
nơi cấp:
CA TP Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Toán học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Dao mổ phaco |
2 | Dịch nhầy phẫu thuật |
3 | Nước ngâm, rửa và bảo quản kính áp tròng |
4 | Chỉ khâu phẫu thuật |
5 | Kính áp tròng |
6 | Miếng dán mi phẫu thuật |
7 | Mực nhuộm bao phẫu thuật |
8 | Viên khử khuẩn |
9 | Thủy tinh thể nhân tạo |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|