Hồ sơ đã công bố

CỬA HÀNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ ÂU MỸ

---------------------------

Số 2804/2017-AM

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 28 tháng 04 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CỬA HÀNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ ÂU MỸ

Mã số thuế: 0104073838

Địa chỉ: Số 7 ngõ 357 đường Nguyễn Văn Cừ, Phường Ngọc Lâm, Quận Long Biên, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Thị Bẩy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 011707007   ngày cấp: 13/12/2006   nơi cấp: CA TP. Hà Nội

Điện thoại cố định: 0984247117   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Phan Triệu Dũng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 011425638   ngày cấp: 25/03/2016   nơi cấp: CA TP Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Dược tá

(2) Họ và tên: Nguyễn Thị Bẩy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 011707007   ngày cấp: 15/12/2009   nơi cấp: CA TP Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Toán học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Dao mổ phaco
2Dịch nhầy phẫu thuật
3Nước ngâm, rửa và bảo quản kính áp tròng
4Chỉ khâu phẫu thuật
5Kính áp tròng
6Miếng dán mi phẫu thuật
7Mực nhuộm bao phẫu thuật
8Viên khử khuẩn
9Thủy tinh thể nhân tạo

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)