1. Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN GOLD PHARMA
Mã số thuế:
0106675059
Địa chỉ:
LK 6C - 54 Làng việt kiều Châu âu, Khu đô thị mới Mỗ Lao,
Phường Mộ Lao,
Quận Hà Đông,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nghiêm Khắc Hùng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
111559889
ngày cấp:
08/07/2009
nơi cấp:
Công an Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0915603178
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Nguyễn Thị Thu Trang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
112203664
ngày cấp:
06/06/2005
nơi cấp:
Công an Tỉnh Hà Tây
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Đinh Thị Huyền
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
C1991381
ngày cấp:
22/07/2016
nơi cấp:
Cục quản lý xuất nhập cảnh
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ trung cấp
(3) Họ và tên:
Nguyễn Trà My
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
112497825
ngày cấp:
31/08/2010
nơi cấp:
Công an Thành phố Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Kế toán - Kiểm toán
(4) Họ và tên:
Nguyễn Thị Xuân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
151610528
ngày cấp:
02/03/2010
nơi cấp:
Công an Tỉnh Thái Bình
Trình độ chuyên môn:
Kế toán - Kiểm toán
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Trang thiết bị y tế Silnozigyn |
2 | Kim luồn tĩnh mạch ngắn |
3 | Dây truyền máu |
4 | Dây truyền dịch |
5 | Khóa ba chạc |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|