1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ NHA KHOA NGUYỄN DUY
Mã số thuế:
0312498366
Địa chỉ:
136/12 Nguyễn Tư Giản, phường 12, quận Gò Vấp, Tp. HCM,
Phường 12,
Quận Gò Vấp,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Duy Thanh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023337735
ngày cấp:
25/04/2005
nơi cấp:
Công an Tp. Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0909990378
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Lê Văn Hùng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023098011
ngày cấp:
10/02/2010
nơi cấp:
CA. TP. HCM
Trình độ chuyên môn:
Bác sỹ
(2) Họ và tên:
Đặng Hồ Tường Vi
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
024338475
ngày cấp:
25/04/2005
nơi cấp:
Công An Tp. HCM
Trình độ chuyên môn:
Kế toán - Kiểm toán
(3) Họ và tên:
Nguyễn Duy Thanh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023337735
ngày cấp:
25/04/2005
nơi cấp:
Công An Tp. HCM
Trình độ chuyên môn:
Công nghệ thông tin
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Vật liệu cấy ghép Implant dùng trong nha khoa |
| 2 | Vật liệu phục hình trên Implant dùng trong nha khoa |
| 3 | Dụng cụ chuyên dụng dùng trong cấy ghép Implant |
| 4 | Vật liệu gắn phục hình nha khoa (xi măng nha khoa) |
| 5 | Vật liệu sửa chữa hàm tháo lắp |
| 6 | Vật liệu phục hình nha khoa (composite) |
| 7 | Vật liệu phục hình nha khoa (Bond) |
| 8 | Máy móc, trang thiết bị y tế dùng trong nha khoa |
| 9 | Các trang thiết bị y tế khác thuộc nhóm B, C, D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
