1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH DRAEGER VIỆT NAM
Mã số thuế:
0305383357
Địa chỉ:
Tầng 8, tòa nhà Draemplex 195, số 195 Điện Biên Phủ,
Phường 15,
Quận Bình Thạnh,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Văn phòng đại diện Công ty TNHH Draeger Medical Việt Nam -
Phòng 802, Tòa nhà HITC, 239 Xuân Thủy,
Phường Dịch Vọng Hậu,
Quận Cầu Giấy,
Thành phố Hà Nội
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lee Soon Keat Paul
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
E4883846B
ngày cấp:
06/10/2014
nơi cấp:
Bộ Nội Vụ Singapore
Điện thoại cố định:
0919943786
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Lê Ngọc Thảo
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
300513816
ngày cấp:
29/11/2006
nơi cấp:
Long An
Trình độ chuyên môn:
Đại học
(2) Họ và tên:
Mai Ngọc Thanh Sơn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023425179
ngày cấp:
18/04/2007
nơi cấp:
Tp Hồ Chí Minh
Trình độ chuyên môn:
Đại học
(3) Họ và tên:
Phạm Võ Hải Âu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025768132
ngày cấp:
22/06/2013
nơi cấp:
Tp Hồ Chí Minh
Trình độ chuyên môn:
Đại học
(4) Họ và tên:
Nguyễn Tiến Nam
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001084000131
ngày cấp:
23/11/2012
nơi cấp:
Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Đại học
(5) Họ và tên:
Nguyễn Văn Hưng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
125302192
ngày cấp:
04/07/2014
nơi cấp:
Tp Bắc Ninh
Trình độ chuyên môn:
Đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Hệ thống khí y tế và các cánh tay treo trần và các thiết bị, dụng cụ, linh kiện phụ trợ kèm linh kiện, phụ kiện, vật tư tiêu hao thay thế |
2 | Đèn mổ di động, đèn mổ treo trần, đèn khám bệnh kèm linh kiện, phụ kiện, vật tư tiêu hao thay thế |
3 | Máy thở/máy giúp thở kèm linh kiện, phụ kiện, vật tư tiêu hao thay thế |
4 | Máy gây mê/gây mê kèm thở kèm linh kiện, phụ kiện, vật tư tiêu hao thay thế |
5 | Monitor theo dõi khí mê/ Monitor theo dõi bệnh nhân/ Monitor trung tâm kèm linh kiện, phụ kiện, vật tư tiêu hao thay thế |
6 | Lồng ấp trẻ sơ sinh, máy sưởi ấm trẻ sơ sinh kèm linh kiện, phụ kiện, vật tư tiêu hao thay thế |
7 | Máy đo bilirubin qua da kèm linh kiện, phụ kiện, vật tư tiêu hao thay thế |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|