Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ KHƯƠNG NGUYÊN

---------------------------

Số 27/CV-KN

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Phú Yên , ngày 31 tháng 08 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Phú Yên

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ KHƯƠNG NGUYÊN

Mã số thuế: 4400801971

Địa chỉ: Số 226 Bà Triệu - P7- TP Tuy Hòa - tỉnh Phú Yên, Phường 7, Tuy Hoà, Tỉnh Phú Yên

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Đặng Thị Mạnh Khương

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 220717585   ngày cấp: 22/11/2010   nơi cấp: Công an Phú Yên

Điện thoại cố định: 02572212052   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Nguyễn Quang Trung

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 211432504   ngày cấp: 25/07/2015   nơi cấp: Công An Bình Định

Trình độ chuyên môn: Đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Máy ly tâm
2Bơm tiêm điện
3Găng tay phẫu thuật
4Máy trợ thính
5Máy kích thích cơ
6Máy đo điện tim
7Máy đo huyết áp điện tử
8Tủ lưu trữ máu
9Túi chứa máu
10Lồng ấp trẻ sơ sinh
11Máy hấp tiệt trùng
12Máy đo đường huyết
13Máy chụp X quang
14Máy xét nghiệm HIV
15Các loại đinh vít nẹp xương
16Các loại dụng cụ phẫu thuật
17Máy tán sỏi bằng Laser

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Phú Yên nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)