1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ HẢI LONG
Mã số thuế:
0101469077
Địa chỉ:
số 10 ngõ 280 đường Lê Trọng Tấn, phường Khương Mai, quận Thanh Xuân, tp Hà Nội,
Phường Khương Mai,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Công ty TNHH thiết bị y tế Hải Long -
Số 11 A ngõ 36 Phố Lương Đình Của, Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội,
Phường Phương Mai,
Quận Đống Đa,
Thành phố Hà Nội
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Trần Thị Cẩm
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
012983798
ngày cấp:
28/12/2010
nơi cấp:
Công An Tp Hà Nội
Điện thoại cố định:
0912168668
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Trần Bá Chang
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
034081004612
ngày cấp:
01/07/2016
nơi cấp:
Công an tỉnh Thái Bình
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật viên
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Các Trang thiết bị y tế thuộc loại B, C, D |
2 | Các loại vật tư y tế tiêu hao thuộc loại B,C,D |
3 | Các loại dụng cụ y tế tiêu hao thuộc loại B,C,D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|