Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY CỔ PHẦN THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ ĐA KHOA

---------------------------

Số 012017/DK-TTBYT

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 16 tháng 10 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY CỔ PHẦN THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ ĐA KHOA

Mã số thuế: 0104104701

Địa chỉ: Phòng 205, Nhà C9B, Ngõ 19 Hoàng Ngọc Phách, Phường Láng Hạ, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Đình Thịnh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 013115836   ngày cấp: 17/09/2008   nơi cấp: TP Hà Nội

Điện thoại cố định: 0913075897   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: NGUYỄN ĐÌNH THỊNH

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 013115836   ngày cấp: 17/09/2008   nơi cấp: TP Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Thạc sỹ

(2) Họ và tên: NGUYỄN VĂN SƠN

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 113104173   ngày cấp: 19/02/2008   nơi cấp: Hòa Bình

Trình độ chuyên môn: Đại học

(3) Họ và tên: NGUYỄN QUỐC VINH

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250580923   ngày cấp: 17/10/2011   nơi cấp: Lâm Đồng

Trình độ chuyên môn: Đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Thiết bị, vật tư tiêu hao, hóa chất, chất thử dùng cho tách, thu thập, phân tích, xử lý, bảo quản, lưu trữ tế bào, mô, bệnh phẩm.
2Thiết bị, vật tư tiêu hao, hóa chất, chất thử dùng cho tách, thu thập, phân tích, xử lý, bảo quản, lưu trữ axit nucleic, protein và các hợp chất hữu cơ trong cơ thể.
3Thiết bị, vật tư tiêu hao, hóa chất, chất thử dùng cho theo dõi, giám sát các chỉ số sinh lý của cơ thể
4Thiết bị, vật tư tiêu hao, hóa chất, chất thử dùng cho thay đổi, cải thiện các chỉ số sinh lý của cơ thể
5Thiết bị, vật tư tiêu hao, hóa chất, chất thử dùng cho phẫu thuật, cấy ghép vào cơ thể.
6Thiết bị, vật tư tiêu hao, hóa chất, chất thử dùng cho chẩn đoán hình ảnh.
7Thiết bị, vật tư tiêu hao, hóa chất, chất thử dùng cho phục hồi chức năng

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)