Hồ sơ đã công bố

HỘ KINH DOANH CỬA HÀNG VẬT TƯ BÌNH MINH

---------------------------

Số 01.2017

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Đắk Lắk , ngày 13 tháng 12 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Đăk Lăk

1. Tên cơ sở: HỘ KINH DOANH CỬA HÀNG VẬT TƯ BÌNH MINH

Mã số thuế: 8027312473

Địa chỉ: 19 võ thị sáu, Phường Tân Lập, Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đắk Lắk

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: nguyễn Văn Hiền

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 240824602   ngày cấp: 26/02/2016   nơi cấp: Đắk Lắk

Điện thoại cố định: 0972717827   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: nguyễn Văn Hiền

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 240824602   ngày cấp: 26/02/2016   nơi cấp: Đắk Lắk

Trình độ chuyên môn: Điều dưỡng viên

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Vật tư y tế dùng để thực hành, thực tập trong các trường đào tạo y, dược, điều dưỡng
2Dụng cụ, vật tư: tiêm,truyền, thông tiểu, rửa bàng quang, lấy máu, nước tiểu, dịch xét nghiệm, rửa vết thương, tiểu phẫu, thay băng, cắt chỉ.

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Đăk Lăk nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)