Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH HÌNH ẢNH VIỄN ĐÔNG

---------------------------

Số 10/VDICO.2018

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 28 tháng 05 năm 2018

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH HÌNH ẢNH VIỄN ĐÔNG

Mã số thuế: 0313926367

Địa chỉ: 73/27 Tân Sơn Nhì, Phường Tân Sơn Nhì, Quận Tân Phú, Tp. Hồ Chí Minh, Phường Tân Sơn Nhì, Quận Tân Phú, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Long Thành

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 024557950   ngày cấp: 02/08/2006   nơi cấp: TP. Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định: 0982927464   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: TRẦN VĂN LỢI

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 031360003   ngày cấp: 22/12/2017   nơi cấp: LONG AN

Trình độ chuyên môn: Công nghệ kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Máy chụp X-quang
2Bộ nâng cấp X-quang số hóa
3Bộ nâng cấp X-Quang kỹ thuật số
4Máy in phim X-Quang
5Màn hình Y tế
6Tấm nhận ảnh kỹ thuật số
7phim X-quang
8Cassette X-quang
9tấm lọc tia (grid)
10Phụ kiện dùng cho chuẩn đoán hình ảnh
11Vật tư tiêu hao cho chuẩn đoán hình ảnh

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)