1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ PHÚC AN
Mã số thuế:
0314957985
Địa chỉ:
499/66/2 Quang Trung, Phường 10, Quận Gò Vấp, Tp.HCM,
Phường 10,
Quận Gò Vấp,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Trần Quốc Khánh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
225103412
ngày cấp:
25/06/2008
nơi cấp:
CA Khánh Hòa
Điện thoại cố định:
0975581456
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Hoàng Huy Cường
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
225363503
ngày cấp:
17/08/2005
nơi cấp:
CA Khánh Hòa
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật
(2) Họ và tên:
Võ Nguyên Cẩm Châu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
225808459
ngày cấp:
21/08/2012
nơi cấp:
CA Khánh Hòa
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Các loại kim truyền, kim chọc dò |
2 | Găng tay các loại |
3 | Dây truyền dịch, dây truyền máu, dây nối các loại |
4 | Chỉ phẫu thuật các loại |
5 | Băng bột bó cố định vết gẫy trong chấn thương chỉnh hình |
6 | Thiết bị y tế thuộc loại B, C, D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|