1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN XÂY DỰNG THƯƠNG MẠI VĨNH ĐỨC
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0309902081
Địa chỉ:
680/16 Đường Bình Long, Khu Phố 4,
Phường Sơn Kỳ,
Quận Tân Phú,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0866763963 Fax:
Email:
trang.hoang@vinhducmedical.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
NGUYỄN VĂN TUYÊN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
205315726
ngày cấp:
23/02/2004
nơi cấp:
Công an tỉnh Quảng Nam
Điện thoại cố định:
0913765967
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Túi bảo vệ hệ thống kính vi phẫu, hệ thống định vị trong phẫu thuật
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Sử dụng trong phẫu thuật sọ não sử dụng hệ thống định vị phẫu thuật
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Nước cơ sở sản xuất:
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Advance Medical Designs, Inc.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
1241 Atlanta Industrial Drive, Marietta, GA 30066,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công Ty CP XD TM Vĩnh Đức
- Địa chỉ:
257/23 Lý Thường Kiệt, phường 15, quận 11, TP. HCM,
Phường 15,
Quận 11,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
08 6676 3963
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
