1. Tên cơ sở:
CỬA HÀNG DỤNG CỤ Y KHOA THANH THẢO
Mã số thuế:
46A8025481
Địa chỉ:
230 BS Yersin, tổ 21, khu 2 phường Hiệp Thành, thành phố Thủ Dầu Một, Bình Dương,
Phường Hiệp Thành,
Thủ Dầu Một,
Tỉnh Bình Dương
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Cửa hàng dụng cụ y khoa Thanh Thảo -
330 Yersin, tổ 21 khu 2,
Phường Hiệp Thành,
Thủ Dầu Một,
Tỉnh Bình Dương
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Bùi Thị Thanh Thảo
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
212641229
ngày cấp:
26/07/2005
nơi cấp:
CA tỉnh Quảng Ngãi
Điện thoại cố định:
0975666428
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Văn Hoàng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
201711503
ngày cấp:
22/10/2012
nơi cấp:
Đà Nẳng
Trình độ chuyên môn:
Điều dưỡng viên
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Mua bán trang thiết bị y tế loại B, C, D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở y tế Bình Dương nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
