Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN DƯỢC PHA NAM KHÁNH HÒA

---------------------------

Số 01/2018-PNKH

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Khánh Hòa , ngày 15 tháng 10 năm 2018

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Khánh Hòa

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN DƯỢC PHA NAM KHÁNH HÒA

Mã số thuế: 4201564557

Địa chỉ: 38 Dã Tượng, Phường Phước Long, Nha Trang, Tỉnh Khánh Hòa

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Quang Huy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 024975670   ngày cấp: 18/12/2010   nơi cấp: CA TPHCM

Điện thoại cố định: 0903322006   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Nguyễn Thị Yến Lan

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 225503040   ngày cấp: 11/02/2009   nơi cấp: CA Khánh Hòa

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Nước biển sâu ưu trương XYPENAT 30ml
2Nước biển sâu ưu trương XYPENAT 75ml
3Các trang thiết bị y tế nhóm B, C, D khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Khánh Hòa nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)