1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN TẬP ĐOÀN HÓA CHẤT ĐỨC GIANG - CHI NHÁNH HƯNG YÊN
Mã số thuế:
0101452588
Địa chỉ:
Lô L4, Khu Công nghiệp phố Nối B, xã Dị Sử, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên,
Phường Dị Sử,
Thị xã Mỹ Hào,
Tỉnh Hưng Yên
Tên cơ sở sản xuất:
CÔNG TY CỔ PHẦN TẬP ĐOÀN HÓA CHẤT ĐỨC GIANG - CHI NHÁNH HƯNG YÊN
Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Lô L4, Khu công nghiệp Phố Nối B, xã Dị Sử, huyện Mỹ Hào, tỉnh Hưng Yên,
Phường Dị Sử,
Thị xã Mỹ Hào,
Tỉnh Hưng Yên
Điện thoại:
02213900662
Fax:
Email:
phamthoa0489@gmail.com
Website (nếu có):
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở sản xuất:
Họ và tên:
Đỗ Văn Đông
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
037089004223
ngày cấp:
23/11/2018
nơi cấp:
Cục Cảnh sát Quản lý hành chính về trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
0865854197
Điện thoại di động:
0947042093
3. Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Phương Hà
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
031209447
ngày cấp:
03/12/2012
nơi cấp:
Hải Phòng
Trình độ chuyên môn:
Công nghệ kỹ thuật địa chất, địa vật lý và trắc địa
Thời gian công tác trong lĩnh vực trang thiết bị y tế:
40 tháng.
4. Các trang thiết bị y tế do cơ sở sản xuất:
STT | Tên trang thiết bị y tế | Quy mô dự kiến (sản phẩm/năm) |
1 | Cồn Ethanol 70 độ | 100000 |
2 | Cồn Ethanol 90 độ | 100000 |
3 | Cồn Ethanol 96 độ | 100000 |
4 | Cồn Ethanol tuyệt đối | 100000 |
Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Văn bản phân công, bổ nhiệm người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất.
Văn bằng, chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật thiết bị y tế hoặc quản lý thiết bị y tế của người phụ trách chuyên môn.
Bản xác nhận thời gian công tác của người phụ trách chuyên môn.
Cơ sở công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm và duy trì các điều kiện đã công bố trong quá trình hoạt động của cơ sở.
3. Thông báo cho Sở Y tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|