Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY THHH THIẾT BỊ Y TẾ ĐẠI AN

---------------------------

Số 01-09/2017/DA

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 04 tháng 10 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: CÔNG TY THHH THIẾT BỊ Y TẾ ĐẠI AN

Mã số thuế: 0107852783

Địa chỉ: Số 8 Q 2 Ngõ 106 Nguyễn An Ninh, Phường Tương Mai, Quận Hoàng Mai, HN, Phường Tương Mai, Quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Phạm Tố Tâm

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001168000575   ngày cấp: 10/05/2014   nơi cấp: DKQL CƯ CHÚ VÀ DLQG VỀ CƯ DÂN

Điện thoại cố định: 0989890097   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Phạm Hồng Anh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001073000165   ngày cấp: 02/01/2013   nơi cấp: Cục CS QLHC VỀ TTXH

Trình độ chuyên môn: Kinh doanh và quản lý

(2) Họ và tên: Hà Phước An

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 001089003080   ngày cấp: 09/10/2014   nơi cấp: Cục Cảnh sát ĐKQL và DLQG về dân cư

Trình độ chuyên môn: Cao đẳng

(3) Họ và tên: Đinh thúy Nga

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012708461   ngày cấp: 26/05/2004   nơi cấp: Công an TP Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Kế toán - Kiểm toán

(4) Họ và tên: Nguyễn Văn Trình

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 07075411   ngày cấp: 16/12/2013   nơi cấp: công an Tuyên Quang

Trình độ chuyên môn: Cao đẳng

(5) Họ và tên: Nguyễn Hải Hùng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 013093694   ngày cấp: 10/03/2011   nơi cấp: Công an Hà Nội

Trình độ chuyên môn: Đại học

(6) Họ và tên: Vũ Thị Hồng Vân

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 034181000176   ngày cấp: 15/07/2014   nơi cấp: Cục Cảnh Sát ĐKQL Cư Trú và DLQG về Dân Cư

Trình độ chuyên môn: Đại học

(7) Họ và tên: Nguyễn Thu Trang

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 070775108   ngày cấp: 29/12/2010   nơi cấp: Công An TP Tuyên Quang

Trình độ chuyên môn: Kế toán - Kiểm toán

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Hóa chất dùng cho máy sinh hóa
2Hóa chất dùng cho máy miễn dịch
3Hóa chất dùng cho máy huyết học
4Que thử nước tiểu 10 thông số dùng cho máy xét nghiệm nước tiểu
5Test chuẩn đoán giang mai
6Vật tư y tế tiêu hao các loại
7Huyết áp cổ tay - bắp tay cơ, điện tử
8Băng gạc điều trị vết thương
9Chất thử, hóa chất chuẩn đoán, dung dịch rửa dùng cho thiết bị y tế
10Các loại test nhanh và thử chậm dùng trong y tế
11Máy phân tích sinh hóa
12Máy phân tích nước tiểu
13Máy phân tích nhóm máu
14Máy phân tích miễn dịch
15Máy phân tích huyết học
16Máy li tâm
17Máy đo/ phân tích chức năng hô hấp
18Tủ sấy, tủ ủ tiệt trùng
19Các trang thiết bị y tế khác

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)