1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ AN VIỆT
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0103360438
Địa chỉ:
Số 64, Đường Yên Phụ, Phường Nguyễn Trung Trực, Quận Ba Đình, Hà Nội.,
Phường Nguyễn Trung Trực,
Quận Ba Đình,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0439275767 Fax: 0439275777
Email:
nguyenvantuan2102@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Văn Tuân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
03308200069
ngày cấp:
14/05/2014
nơi cấp:
Hà Nội
Điện thoại cố định:
0914628917
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy xét nghiệm nước tiểu
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Thiết bị đơn lẻ
- Mã sản phẩm: Auto-100
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Tên cơ sở sản xuất:
MTI Diagnostics GmbH
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Limburger Str. 45 D-65510 Idstein, Cộng hòa liên bang Đức
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485:2014, ISO 9001:2010
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
MTI Diagnostics GmbH
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Oberemser Str. 15 D-65510 Idstein, Cộng hòa liên bang Đức
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Thiết bị An Việt
- Địa chỉ:
Số 64, đường Yên Phụ, phường Nguyễn Trung Trực, quận Ba Đình, Tp. Hà Nội,
Phường Nguyễn Trung Trực,
Quận Ba Đình,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
0439275767
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
