Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TRÁCH NHIỆM HỮU HẠN ĐẦU TƯ THƯƠNG MẠI GIA ĐÌNH VIỆT

---------------------------

Số 15082017/GDV

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 15 tháng 08 năm 2017

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TRÁCH NHIỆM HỮU HẠN ĐẦU TƯ THƯƠNG MẠI GIA ĐÌNH VIỆT

Mã số thuế: 0312762564

Địa chỉ: 250 Bùi Văn Ngữ, Phường Hiệp Thành, Quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Trần Văn Quân

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 025560189   ngày cấp: 28/11/2011   nơi cấp: Thành phố Hồ Chí Minh

Điện thoại cố định: 0868088365   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Đặng Văn Tuyên

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 241166135   ngày cấp: 21/05/2015   nơi cấp: Công An Tỉnh Đắk Lắk

Trình độ chuyên môn: Máy tính và công nghệ thông tin

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Kim, kim luồn, bộ truyền tĩnh mạch, động mạch các loại
2Dụng cụ tiêu hao phòng mổ, gây tê, hồi sức
3Vật tư tiêu hao khác
4Khăn, tấm lót, băng keo các loại
5Thiết bị y tế chăm sóc sức khỏe gia đình

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)