Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC THẢO NGUYÊN

---------------------------

Số 02/2022/NTTN

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Kon Tum , ngày 23 tháng 02 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Kon Tum

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC THẢO NGUYÊN

Mã số thuế: 6100139542

Địa chỉ: 1025 Phan Đình Phùng, p Quyết Thắng, tp Kon Tum, Phường Quyết Thắng, Kon Tum, Tỉnh Kon Tum

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Võ Thanh Ngân

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 062064001867   ngày cấp: 02/07/2021   nơi cấp: Cục trưởng cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội.

Điện thoại cố định: 0377570123   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Nguyễn Thị Bảo Yến

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 233288343   ngày cấp: 27/06/2015   nơi cấp: CA Kon

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ trung cấp

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test nhanh covid
2Trang Thiết bị y tế thuộc loại B,C,D

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Kon Tum nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)