1. Tên cơ sở:
NHÀ THUỐC SỐ 3 – BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN
Mã số thuế:
19H8008266
Địa chỉ:
Đường Hai Bà Trưng, tổ 1,
Phường Hùng Vương,
Thị xã Phúc Yên,
Tỉnh Vĩnh Phúc
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Hương
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
038192005634
ngày cấp:
05/12/2017
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0358823708
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Hương
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
038192005634
ngày cấp:
05/12/2017
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐK QL cư trú và DLQG về dân cư
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Bơm, kim tiêm, dây truyền |
2 | Ống thông, ống dẫn lưu, ống nối, dây nối, chạc nối, catheter |
3 | Que thử, test thử các loại |
4 | Kim luồn tĩnh mạch, kim nha khoa, kim bướm,… |
5 | Chỉ khâu, dao phẫu thuật |
6 | Dây nối bơm tiêm điện. |
7 | Vật liệu cầm máu, điều trị vết thương |
8 | Dây, ống, sonde y tế các loại |
9 | Túi nước tiểu, túi máu. |
10 | Mask thở oxy, mask khí dung các loại, dây oxy, bóng áp lực. |
11 | Dụng cụ, vật tư chấn thương, chỉnh hình. |
12 | Ống đặt nội khí quản, ống mở nội khí quản, fin lọc,… |
13 | Trang thiết bị y tế, vật tư y tế chẩn đoán in vitro |
14 | Kit test sinh phẩm chẩn đoán in vitro |
15 | Các loại hóa chất xét nghiệm sinh hóa và huyết học, điện giải |
16 | Các loại vật tư y tế dùng trong xét nghiệm |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Vĩnh Phúc nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|